Chronische Polyarthritis - Symptome

 

Die chronische Polyarthritis verläuft individuell unterschiedlich. Der Beginn ist oft wenig spektakulär: Man fühlt sich irgendwie nicht wohl, ist schneller erschöpft als sonst und hat keinen richtigen Appetit. Beim Aufwachen am Morgen sind die Finger zunächst steif und unbeweglich.

In der ersten Stunde nach dem Aufstehen fällt es schwer, die Hände zu Fäusten zu ballen oder richtig zuzupacken. Schmerzen und Schwellungen, vor allem an den Fingern, aber auch an anderen Gelenken, können zu Beginn der Erkrankung relativ flüchtig und vorübergehend auftreten und sich schnell von einem Gelenk zum anderen verlagern.

Oft treten die Beschwerden an denselben Gelenken auf beiden Körperseiten, also symmetrisch, auf. Die chronische Polyarthritis kann sich aber auch im späteren Verlauf der Erkrankung noch in dieser Form präsentieren. Unter der Haut in der Umgebung der Gelenke oder auf den Sehnen können so genannte Rheumaknoten tastbar sein.

Der weitere Verlauf der Erkrankung kann im Einzelfall nicht vorhergesagt werden. Bei vielen Patienten verläuft die chronische Polyarthritis schubförmig. An betroffenen Gelenken bleiben nach den Entzündungsschüben oft Schäden zurück. Die Hände zeigen den Fortgang der Erkrankung oft am deutlichsten.

Die Grundgelenke der Finger, die bei geballter Faust als Handknöchel sichtbar sind, sind geschwollen und schmerzen. Die erkrankungsbedingte Bewegungseinschränkung und vor allem die Schmerzen führen zur Schonung. Dadurch kommt es zum Muskelschwund, wodurch die sonst muskelgefüllte Lücke zwischen den Handknochen deutlich sichtbar wird, die Fingergrundgelenke werden nach außen, vom Daumen weg, verzogen.

Bei stark fortgeschrittener Erkrankung entsteht durch den ungebremsten Zug der Fingersehnen eine charakteristische Fehlstellung der unbeweglich und kraftlos gewordenen Hand: Die Finger sind zum Handrücken hin S-förmig abgeknickt und in dieser Haltung versteift. (Schwanenhalsphänomen).

Eine Reihe weiterer Fehlstellung an Hand-, Fuß- und anderen Gelenken werden beschrieben.